Заболевания кожи представляют собой обширную группу патологий, для которых характерно нарушение целостности, структуры и функций кожного покрова или его придатков (волос и ногтей). То есть, под заболеваниями кожи подразумеваются такие патологии, которые вызывают какие-либо нарушения ее структуры и функций. Раздел медицины, в котором рассматриваются вопросы течения и лечения заболеваний кожи, называется дерматологией. Соответственно, врач, специализирующийся на лечении кожных болезней, называется дерматологом.
Кожа выполняет целый ряд очень важных функций, таких, как барьерная, защитная, выделительная, дыхательная и т.д. Выполнение данных функций обеспечивается структурой кожи, а также теми ""командами"", которые поступают к ее клеткам от нервной и эндокринной систем, а также от отдельных органов. Поскольку кожа тесно связана со всеми внутренними органами, то какие-либо патологические процессы в них вполне могут провоцировать заболевания кожного покрова. Например, расстройства пищеварения, хронические инфекционные заболевания, нарушение обмена веществ, дефицит витаминов и многие другие патологии внутренних органов вызывают реакцию кожи, проявляющуюся в развитии того или иного заболевания кожного покрова. В зависимости от вида общепатологического процесса или функционального нарушения, протекающего во внутренних органах, развивающиеся в ответ на них заболевания кожи могут проявляться различно, например, воспалениями, кровоподтеками, нарушением пигментации и т.д. А поскольку кожа еще и непосредственно контактирует с окружающей средой, то весьма подвержена влиянию всех негативных факторов, имеющихся в ней. Данные факторы могут также стать причиной развития кожных заболеваний, которые проявляются различными патологическими процессами, например, воспалением, образованием кровоизлияний или высыпаний, шелушением, зудом и т.д. Выявить заболевания кожи довольно просто, поскольку они всегда проявляются видимыми глазу симптомами, такими, как сыпи, изменение цвета или структуры кожного покрова, кровоизлияния и т.д.
Заболевания кожи – названия и виды
В настоящее время врачи и ученые выделяют следующие заболевания кожи:
- Абсцесс кожи;
- Акне;
- Акродерматит атрофический;
- Актиническая гранулема;
- Актинический кератоз;
- Актинический ретикулоид;
- Амилоидоз кожи;
- Ангидроз;
- Ангиоретикулез Капоши;
- Анетодермия Швеннингера-Буцци;
- Анетодермия Ядассона-Пеллизари;
- Аньюм;
- Атрофодермия Пазини-Пьерини;
- Атерома;
- Атопический дерматит (в том числе почесуха Бернье);
- Атрофический полосы (стрии, растяжки);
- Базалиома;
- Болезнь Гужеро-Дюппера;
- Бородавки;
- Буллезный эпидермолиз;
- Васкулит Рейтера;
- Веснушки;
- Винные пятна;
- Витилиго;
- Герпетиформный дерматит (дерматит Дьюринга);
- Герпес кожи;
- Гидраденит;
- Гипергидроз;
- Гиперкератоз;
- Гранулема кольцевидная;
- Декубитальная язва;
- Дерматит пеленочный, аллергический, себорейный, контактный, эксфолиативный, раздражительный контактный, инфекционный, лучевой;
- Дерматомиозит;
- Дисгидроз (помфоликс);
- Импетиго;
- Ихтиоз;
- Кальциноз кожи;
- Карбункулы;
- Келоидный рубец;
- Киста эпидермальная, триходермальная;
- Кожа ромбическая в области затылка;
- Контагиозный моллюск;
- Крапивница идиопатическая, аллергическая, дерматографическая, вибрационная, контактная, холинергическая, солнечная;
- Красная волчанка;
- Красный плоский лишай;
- Красный монолиформный лишай;
- Ксероз;
- Крауроз;
- Лентиго;
- Лепра;
- Ливедоаденит;
- Лимфатоидный папулез;
- Линия Фуска (синдром Андерсена-Верно-Гакстаузена);
- Липоидный некробиоз кожи;
- Липома;
- Лихен блестящий и линейный;
- Лишай атрофический;
- Меланома;
- Мигрирующая эритема Афцелиуса-Липшютца;
- Микозы (трихофития, микроспория, кандидозное поражение кожи и др.);
- Мозоли и омозоленности;
- Монетовидная экзема;
- Муциноз кожи;
- Недержание пигментации (синдром Блоха-Сульцбергера);
- Нейродермит;
- Нейрофиброматоз (болезнь Реклингхаузена);
- Ожоги;
- Отморожения;
- Папулы Готтрона;
- Парапсориаз;
- Паронихии;
- Пилонидальная киста;
- Пламенеющий невус;
- Пигментная хроническая пурпура;
- Пиодермия (стрептодермия или стафилодермия);
- Питириаз белый и розовый;
- Пемфигоид;
- Периоральный дерматит;
- Пинта;
- Пойкилодермия Сиватта;
- Полиморфная световая сыпь;
- Полиморфный дермальный ангиит;
- Потница глубокая, кристаллическая, красная;
- Почесуха;
- Приобретенный фолликулярный кератоз;
- Преходящий акантолитический дерматоз;
- Простой хронический лишай;
- Псориаз;
- Пятнистая лихорадка скалистых гор;
- Пузырчатка;
- Рак кожи плоскоклеточный;
- Ретикулез;
- Ринофима;
- Розацеа;
- Синдром Стивенса-Джонсона;
- Склеродермия;
- Склерема и склередема;
- Солнечный ожог;
- Старческая атрофия кожи;
- Субкорнеальный пустулезный дерматит;
- Токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла);
- Туберкулез кожи;
- Угри;
- Флегмона;
- Фототоксическая реакция лекарственная;
- Фотодерматоз;
- Фрамбезия;
- Фурункулы;
- Хейлиты;
- Хлоазма;
- Чесотка;
- Эластоз;
- Экзема;
- Эозинофильный целлюлит Уэлса;
- Эритема токсическая, узловатая, маргинальная, кольцевидная центробежная, узорчатая, ожоговая, септическая, многоформная буллезная и небуллезная;
- Эритематозная опрелость;
- Эритразма;
- Эритроз (болезнь Лане);
- Язва бурули.
В список включено большинство известных и идентифицированных в настоящее время заболеваний кожи, однако редкие болезни, которые практически не встречаются в практике дерматолога первичного звена (обычной многопрофильной поликлиники или частного медицинского центра) не приведены. В данном списке приведены официальные названия заболеваний кожи, которыми они обозначаются в международной классификации болезней (МКБ-10). Рядом с некоторыми официальными названиями в скобках приведены другие, исторически принятые и по-прежнему использующиеся в настоящее время. Поскольку заболеваний кожи довольно много, и они различаются по причинам возникновения, по особенностям течения, а также по типу патологического процесса, имеющего превалирующее влияние в развитии клинических проявлений, то их делят на несколько больших групп. Группы заболеваний кожи можно условно назвать видами, поскольку они выделяются на основании одновременно трех очень важных признаков – характера причинного фактора, типа патологического процесса и ведущего клинического симптома. Так, в настоящее время все заболевания кожи делятся на следующие виды: 1. Пиодермии (гнойничковые заболевания кожи):
- Стрептодермии;
- Стафилодермии;
- Стрепто-стафилодермии;
- Пиоаллергиды.
2. Микозы кожи (грибковые инфекции):
- Стригущий лишай;
- Отрубевидный (разноцветный) лишай;
- Эпидермофития;
- Рубромикоз;
- Онихомикоз;
- Кандидоз кожи;
- Фавус.
3. Паразитарные поражения кожи:
- Чесотка;
- Демодекоз.
4. Инфекционные заболевания кожи:
- Лепра;
- Туберкулез;
- Лейшманиоз;
- Импетиго;
- Фурункул;
- Абсцесс;
- Флегмона;
- Паронихия;
- Пилонидальная киста;
- Эритразма;
- Ветряная оспа;
- Натуральная оспа и т.д.
5. Вирусные дерматозы:
- Герпес;
- Бородавки;
- Контагиозный моллюск.
6. Наследственные (генетические) заболевания кожи:
- Ихтиоз;
- Ксеродермия;
- Врожденная ихтиозоформная эритродермия Брока;
- Волосяной лишай;
- Простой буллезный эпидермолиз;
- Дистрофический эпидермолиз;
- Синдром Вебера-Коккейна;
- Нейрофиброматоз (болезнь Реклингаузена).
7. Коллагенозы:
- Дерматомиозит;
- Системная красная волчанка;
- Склеродермия;
- Склерема;
- Склередема;
- Периартериит узелковый;
- Пойкилодермия сосудистая атрофическая;
- Аньюм.
8. Дерматиты:
- Ожоги;
- Обморожения;
- Дисгидроз (помфоликс);
- Монетовидная экзема;
- Дерматиты пеленочный, аллергический, себорейный, контактный, эксфолиативный, раздражительный контактный, инфекционный, лучевой;
- Синдром Лайелла;
- Эритематозная опрелость;
- Питириаз белый.
9. Экзема. 10. Нейродерматозы:
- Кожный зуд;
- Почесуха;
- Нейродермит;
- Крапивница;
- Простой хронический лишай.
11. Хейлиты. 12. Папулосквамозные заболевания:
- Псориаз;
- Парапсориаз;
- Красный плоский лишай;
- Лихен;
- Синдром Джанотти-Крости синдром.
13. Буллезные (пузырные) дерматозы:
- Истинная пузырчатка;
- Пемфигоид;
- Преходящий акантолитический дерматоз (Гровера);
- Приобретенный фолликулярный кератоз;
- Буллезный эпидермолиз;
- Дерматит герпетиформный (болезнь Дьюринга).
14. Эритемы:
- Лишай Жильбера (розовый лишай);
- Многоморфная экссудативная эритема;
- Мигрирующая эритема Афцелиуса-Липшютца;
- Синдром Стивенса-Джонсона;
- Эритроз (болезнь Лане);
- Септическая эритема.
15. Патология сосудов кожи:
- Дермальный ангиит полиморфный;
- Пурпура пигментная хроническая;
- Васкулит Рейтера;
- Розацеа;
- Ливедоаденит;
- Узелковый периартериит;
- Злокачественная гранулема лица;
- Трехсимптомная болезнь Гужеро-Дюппера.
16. Ретикулезы кожи:
- Первичный ретикулез;
- Ретикулосаркоматоз Готтрона;
- Ангиоретикулез Капоши;
- Пигментная крапивница (мастоцидоз, тучноклеточный ретикулез).
17. Себорея:
- Астеатоз (атерома, стеацитома);
- Акне;
- Угри;
- Ринофима;
- Гипергидроз;
- Ангидроз;
- Красная зернистость носа.
18. Нарушения пигментации кожи:
- Витилиго;
- Хлоазма;
- Веснушки;
- Лентиго;
- Винные пятна;
- Кофейные пятна;
- Недержание пигментации (синдром Блоха-Сульцбергера);
- Линия Фуска (синдром Андерсена-Верно-Гакстаузена);
- Тепловой меланоз Бушке;
- Меланоз Риля;
- Токсическая меланодермия Гофмана-Габермана;
- Эритроз Брока;
- Пойкилодермия Сиватта;
- Фотодерматоз.
19. Заболевания кожи, характерные для жаркого климата:
- Язва бурули;
- Фрамбезия;
- Пинта;
- Пятнистая лихорадка скалистых гор.
20. Онкологические заболевания:
- Плоскоклеточный рак кожи;
- Меланома;
- Базалиома.
21. Доброкачественные новообразования кожи (липома и др.). 22. Травмы кожи:
- Ушибы;
- Ссадины;
- Обморожения;
- Раны;
- Занозы;
- Укусы змей.
23. Метаболические заболевания кожи, обусловленные нарушением обмена веществ:
- Кальциноз;
- Амилоидоз;
- Липоидный некробиоз кожи;
- Дефицит витаминов.
24. Атрофические и гипертрофические заболевания кожи:
- Атрофический акродерматит;
- Крауроз вульвы или полового члена;
- Меланоз Риля;
- Анетодермия Швеннингера-Буцци;
- Анетодермия Ядассона-Пеллизари;
- Атрофодермия Пазини-Пьерини;
- Кератоз;
- Келоидный рубец;
- Гранулемы.
25. Профессиональные заболевания кожи (развиваются у людей, контактирующих с вредными химическими веществами и возбудителями инфекций или постоянно травмирующих кожу какими-либо физическими факторами):
- Аллергические дерматозы;
- Химические ожоги;
- Эпидермиты;
- Масляные фолликулиты;
- Токсические меланодермии;
- Язвы кожи;
- Бородавки;
- Профессиональная экзема;
- Мозоли и омозоленности;
- Ожоги и обморожения;
- Эризипилоид (свиная рожа).
26. Другие заболевания кожи:
- Гипергидроз;
- Ангидроз;
- Гипертрихоз;
- Изменение окраски волос;
- Киста эпидермальная, триходермальная;
- Атерома;
- Лихорадочный нейтрофильный дерматоз Свита;
- Эозинофильный целлюлит Уэлса;
- Муциноз.
Разделение заболеваний кожи на вышеперечисленные виды используется врачами-дерматологами в клинической практике, поскольку позволяет объединить в одну группу патологию с общими клиническими симптомами и одинаковым механизмом развития. В свою очередь, подобное объединение в одну группу патологий со сходными симптомами и механизмами развития позволяет вырабатывать оптимальные подходы к терапии сразу нескольких заболеваний кожи. Помимо приведенной классификации существует еще несколько вариантов разделения заболеваний кожи на виды, однако в странах СНГ они используются гораздо реже. Основным отличием других классификаций от приведенной является меньшее количество видов заболеваний кожи, поскольку сходные разновидности объединяются в более крупные группы. Например, согласно международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) выделяют большую группу (вид) инфекционных заболеваний кожи, в которую входят микозы, пиодермии, паразитарные поражения и другие виды из приведенной выше классификации. А все заболевания, протекающие с образованием пузырьков и корочек, объединяются в группу папулосквамозных (псориаз, парапсориаз, лихен, красный плоский лишай и др.).
Заболевания кожи – фотоНа данной фотографии показан атопический дерматит На данной фотографии изображен простой лишай На данной фотографии изображен ихтиоз На данной фотографии изображена крапивница На данной фотографии изображен контагиозный моллюск На данной фотографии изображена пузырчатка (пемфигус) На данной фотографии изображен псориаз На данной фотографии изображена экзема
Заболевания кожи лица – фотоНа данной фотографии показаны акне (слева – закрытые комедоны, справа – открытые комедоны) На данной фотографии показаны кистозные акне На данной фотографии показаны милиумы На данной фотографии показан периоральный дерматит (очаги красной воспаленной кожи в области рта и рядом с крыльями носа). На данной фотографии показана розацеа
Грибковые заболевания кожи – фотоНа данной фотографии изображен кандидоз кожи (кандидозная опрелость) На данной фотографии изображен кокцидиомикоз На данной фотографии изображен отрубевидный лишай На данной фотографии изображен микоз кожи
Заболевания кожи головы – фотоНа данной фотографии изображен микоз головы На данной фотографии изображена дискоидная красная волчанка На данной фотографии изображена очаговая алопеция
Причины заболеваний кожи
Поскольку заболевания кожи представляют собой разнородную группу патологий, объединенных только тем, что все они поражают кожный покров, то выделить общие для них причины невозможно. Ведь каждый вид заболеваний кожи имеет собственные причины и особенности механизма развития. Поэтому точные причинные факторы можно привести только для каждого конкретного заболевания кожи. А для всего класса кожных болезней можно выявить только некие общие факторы, способные играть роль причин развития патологий. Первым и основным причинным фактором кожных болезней является неспособность печени, почек, кишечника, селезенки и лимфатической системы полностью выводить все токсические вещества, имеющиеся в организме. Токсические вещества могут вырабатываться в организме в процессе жизнедеятельности, а могут поступать извне в виде лекарств, овощей и фруктов, обработанных пестицидами, гербицидами и т.д. Если печень и селезенка не успевают обезвреживать данные токсические вещества, а кишечник, лимфатическая система и почки их выводить, то они начинают удаляться из организма именно через кожу. И это становится причиной развития многих заболеваний кожи, таких, как дерматиты, дерматозы, псориаз, экзема и др.
Вторым очень важным причинным фактором заболеваний кожи являются аллергические реакции и раздражение кожного покрова химическими веществами, физическими предметами и другими вещами, имеющимися в окружающей среде (яркое солнце, ветер, низкая или высокая температура и т.д.). Третьим по важности причинным фактором заболеваний кожи являются инфекции. Причем речь идет не только об инфекциях самой кожи, развивающихся при попадании на кожные покровы различных патогенных микроорганизмов, таких, как грибки, бактерии, вирусы и другие, но и об инфекционных заболеваниях внутренних органов, например, гепатит, тонзиллит, синусит и т.д. При наличии инфекционного очага в организме органы выделения (почки, кишечник, печень и лимфатическая система) не успевают обезвреживать и удалять образующиеся в большом количестве токсические вещества, вследствие чего они начинают выводиться через кожу, провоцируя развитие ее заболеваний.
Четвертым по важности причинным фактором заболеваний кожи являются ""внутренние аллергены"", представляющие собой вещества, белковой природы, вырабатываемые глистами или условно-патогенными микроорганизмами, например, стафилококками, стрептококками, грибками рода Кандида и другими. Данные белковые молекулы постоянно присутствуют в организме и являются источником непрекращающегося раздражения и стимуляции иммунной системы, что может клинически выражаться в провоцировании кожных заболеваний в виде сыпи, волдырей и т.д. Пятыми по важности причинными факторами заболеваний кожи являются дисбактериоз кишечника и стрессы.
Заболевания кожи – симптомы (признаки)
Симптомы заболеваний кожи весьма разнообразны, однако все они объединены общими признаком – наличие какого-либо изменения структуры кожного покрова. Данные изменения структуры кожи могут быть представлены следующими элементами:
- Бугорки;
- Вегетации;
- Волдыри;
- Лихенификация;
- Папулы (узелки);
- Петехии;
- Пузырьки;
- Пузыри;
- Пустулы (гнойнички);
- Пятна;
- Пятна гипермеланозные или гипомеланозные;
- Телеангиэктазии;
- Трещины;
- Узел;
- Чешуйки;
- Эрозии;
- Экскориации;
- Экхимозы;
- Язвы.
Перечисленные элементы образуются при заболеваниях кожи и определяют клинические симптомы и признаки патологии. Причем для каждого заболевания или вида патологий характерны определенные патологические элементы, благодаря чему по их характеру и свойствам можно точно диагностировать болезнь кожи. Рассмотрим характеристику патологических элементов, являющихся симптомами заболеваний кожи. Бугорок является плотным округлым образованием, возвышающимся над кожей и не имеющим полости внутри. Цвет, плотность и размер бугорка могут быть различными. Кроме того, близко расположенные бугорки сливаются между собой, образуя инфильтрат. После завершения воспалительного процесса на месте бугорка формируется язва или рубец. Именно это отличает бугорок от папулы. Бугорки характерны для туберкулеза, лейшманиоза, лепры, поздних стадий сифилиса, хромомикоза.Вегетации представляют собой утолщение кожи, возникшее в области папул и язв из-за длительного течения хронического воспалительного процесса. Вегетации эрозируются, кровоточат и в них могут развиваться гнойные инфекции. Волдырь представляет собой возвышающееся над поверхностью кожи округлое или овальное образование. Волдыри бывают розовыми или белыми с розовой каймой. Размер волдыря может быть различным – от нескольких миллиметров до сантиметров в диаметре. Волдыри характерны для ожогов, укусов насекомых, аллергических реакций на медикаменты, а также буллезных заболеваний (пузырчатка, пемфигоид и др.). Лихенификации представляют собой разрастания глубокого слоя эпидермиса и увеличение количества отростков эпителиальных клеток. Внешне лихенификации выглядят, как участки сухой утолщенной кожи с измененным рисунком, покрытые чешуйками. Лихенификации характерны для солнечных ожогов, расчесов и хронических воспалительных процессов. Папула (узелок) представляет собой возвышающееся плотное образование из измененного участка кожи, внутри которого отсутствует полость. Папулы образуются при
