Если у пациента есть подозрения на легочную эмболию или тромбоз глубоких вен, до подтверждения диагноза ему назначают антикоагулянтную терапию, которая останавливает рост тромба, способствует быстрому ему растворению и предупреждает повторную эмболию. Для этих целей применяют гепарин. Если показано длительное лечение, то лучше применять непрямые антикоагулянты, например, варфарин. Противопоказаниями для терапии служат: - болезни крови и печени; - наличие черепно-мозговой травмы или недавняя операция на мозге; - септический тромбофлебит; - инфекционный эндокардит в острой и подострой стадии; - гипертония; - внутреннее кровотечение; - язвенная болезнь и рак на поздних стадиях. При обширном повреждении внутренних органов и после операций на органах брюшной и грудной области гепарин назначается индивидуально в зависимости от многих факторов, однако его применение нежелательно. Данный препарат назначают внутривенно в капельницах с дозировкой 1000 Ед. в час. Также показано струйное введение гепарина перед капельницей, что предотвращает объединение тромбоцитов, прикрепившихся к поверхности тромба. При лечении данным препаратом необходимо следить за состоянием крови и за кровообразованием. Терапия продолжается до 10 дней, после чего больного переводят на терапию непрямыми антикоагулянтами, такими, как варфарин. Для профилактики эмболии у больных с низкой группой риска целесообразно ношение эластичных чулок. В остальных случаях больным проводят перемежающуюся пневматическую компрессию ног и вводят гепарин в малых дозах.
